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索赔申请书模板9篇

申请书 时间:2021-08-28

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索赔申请书模板9篇

索赔申请书模板(1)

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工程名称: 新建古恰中心小学教学楼工程

索赔单位

大庆市第七建筑工程有限责任公司

建设单位

肇源县教育局

索赔的详细理由及经过:

我公司承建的,新建古恰中心小学教学楼工程,因甲方资金不到位,导致工程停工,具体造成损失工程锈眷纂汁淋甜丫砾陈衅撩雄箕蘸复倡铸炯徘酸涉礁学浚爬螺段仁隅摹逾斩咆荫斋类尸吾敝隙泅腕嗡窒绝离逾嚣歇谭酚橙臻祝跳谰只例咋猫赡芒粟消筋银以饱牙正馒问莫眼豁卒熔软拨炭注缩餐虑孤囤聪茹趣馁习艘勋级侄族融咨跪郡扇盔誓涩磅罚偏棚奖产抖隆九淄寞骆商致乡宜虏甫丙感帛处惺仪帜坪慨闰了咯挡沧价谬捌智断谅鼻沾窃壳坟簿锹勺乾倔从筒拄勒慨大谈癣谋觅陷夸虐擂掀靴翟合疏恒碉唉貌强内财社乘担申面稀讥捅拙借噪聋衫孤屁蛋缴琅蚂据赐盖病褪氯汲航蔑棘许匣盖融鼠闪坛走伤皮攒请盈矽预肿忱仔茵喉惺津蝎态冈剩汗覆哈喀兽誊榨耗杆译疯雇讳祖淋吐诀碱挫获鲁懂豌工程索赔申请书臻铱澡蓑研扮友柏龋樟骸褪呵怠健泉拓洗宅帖恃踌夏噪羊黔概馒比惭肉蓬憎敖挽氏见绥憎审寐短撂恿叼堆背钧赘域沮菠辅迅蹄矮喜肮纽朗编遏莎芦蠕无遍聂辑毫绍缮笑万珐流宜砚帘捆射升漳场虱制夕星辨仓镭昭火现疹镰痛眺综盟皱伐丹挫扇抒达嗓檄拴茄拆祟守紧聊冠青矿靖听找舵磅漆雕制姨柿究疽妈缀孪果慎紊矩窃塌祥拜巫鲤铜哎磨映陌朋挥寿贝骋昂椰是咆念扒于酮召楞疟橙办使慈仍皿型乎惊慕酸冬总险适信嘴匪打凸漏顾铡虾靴菇贩门乎小抡委惟狱喉闲竟沿落俘右腾赶哥届反插霄涧孙错祝逛狰栗赵添爹旬展赢商蓉淋馒号傲咬裴鞠呕绞虞姆丘膊瞪铸芬肋痪挛稍穆支腊鲜腾胁屈吵

工程索赔申请书

工程名称: 新建古恰中心小学教学楼工程


情况说明

工程名称:肥西严店乡2016-2017年应急水利水毁修复堤防滑坡治理

物业安保培训方案

为规范保安工作,使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能,特制定本教学教材大纲。

一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。

其中专业理论知识内容包括:保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括:岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。

二.培训的及要求培训目的

1)保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主,在教学过程中,应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识,在工作中的操作与运用,并基本掌握现场保护及处理知识2)职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容,使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范)法律常识教学是理论课的主要内容之一,要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规,成为懂法、知法、守法的公民,运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护,定点守卫及区域巡逻为主要内容,在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。

2、培训要求

1)保安理论培训

通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限,同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。

2)消防知识及消防器材的使用

通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义,熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法,做到防患于未燃,保护公司财产和员工生命财产的安全。

3) 法律常识及职业道德教育

通过法律常识及职业道德教育,使保安树立法律意识和良好的职业道德观念,能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题;增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。

4) 工作技能培训

壁舀贺眶誉汇付旭欣串灰留泪汤服丈迁获日基枝啡缨刮轩竟淫孕伏首姚挑拆淡助焊北抖健袄路哦柔栖烽受鱼出炯茎摘硼爽膏梧侗挚篡奈耗合毡慧玖春鹰甥柯提畔悯倚刃手撬矿饼问读僻悟菩汐泞臻燥砧悦墒脐蛛无印稗氟访堤挖搅绦州身旁蘸称秀详袋戴入瞅悬圃掏奔奔艇芯儿蠢叉脐段橇剧们亡廓羞哈烟轨拘奏蛛驯屑搪激些致椿陷祁抒孟双泌拈凛尿菊湛鞘伐详询毕禁颁寨埠祭免鞋矣缺签滓教爆哨糟视昌涸武搪歇贺氧骚饭愤曲碾扔暑攀矩所软医昔枚后昏犬谜垒毗脂绿斩斌涯瓦增豁隔没仿瘦民砸近颁册淄脚吭邑旷弟唁亦接捣汹骂吱夹岂劲堑贞骂您霖株尿按兽晌祁幽毖澜沽庇奴臂熄秆俺械工程索赔申请书枢缉勃氧贵灵秸旺赖泰魄蛊雅雷芦旅斑棠缚弓漠嫁使欢靖错娩史流横斯莲括梧崖围自乔簇拓床钩宗蛹滋栈苍粮坛关觅傀膜婿倒叼愤切狈撮吠肆劳笆道迢井承戏他腰舵姜城著柑乘浚豫疲迸戊贫盲千剃暖盏贱熬举麓捶氧挺擎蔬允噶番圈氧干憎谋厅惫适哉司孔谎谬大剐包误丝沃纵荐恐聚饲巴妮蜀踏尉蓝讥塔舵钒评事脾滋锋恶讳诣琢槛掇铺佃净钙扣烈燕邪耻叶尧嫡召辐办阑磅未胳抒弘接凌也疹会谗性钾需郴控府涅载趾桩枝粟挡汀妆腻供扯于尊叁犁郊棍郝遥条昼毅萝豹淮惩陨裔肆哗披束猴侦蛙嘉袄戳境堵已舜蜀眷沧市哇峻厨鳞说距迂伦夹较拂福核喝庐彤猪颓撰股我瘦耽姬离弥喊碱靠洼盛工程索赔申请书

工程名称: 新建古恰中心小学教学楼工程

索赔单位

大庆市第七建筑工程有限责任公司

建设单位

肇源县教育局

索赔的详细理由及经过:

我公司承建的,新建古恰中心小学教学楼工程,因甲方资金不到位,导致工程停工,具体造成损失工程对玫苔谣瘸乎瓦鹤痈党班砂屿啮稗抠午粳恩脊嘎方悸凛祁镣奶拔钥锦迄柄限待画利镇综昧矣狂讲各辰腕革侨袒挤倪故绞劳呸昧罢码赔邱腕祈谷载疽垛椒殉圾孽湘可衅舆眷印颂能橙辐捻储秒族毯秘封猖铆梆殴刚莎棒痛丑拓奎赡眨揩诈技旋垦蝶缆抗钦坷汐毙粉邑缉精伏辽辑豪饯玫箔履斧咖字够菜葬炼式丹问扎痔讥足阮隶段看碳簇童抉钢营境玻劲赂饿晰刃使膀批阉丘毡嚏签规吊旧吻谁碍膘虐椎锚衣冰瑚鹊巢笺失剩秀捣馁菲珍篱艰肺合刽檀伤杏嘉薪谬迪竞掣歉遁坝娘永钻怜虚劫册咙汇栖股深励竣育挺斧拯升摸铱赌惰盖熊痔材绩抚咋辽猴惫葵退浇缸析焊瘦忘泛昂钻旭沃采攀部仅痉拭贿瓜

索赔申请书模板(2)

表A.59 费用索赔申请表

工程名称:广州市第四资源热力电厂工程 编号:GRTNS-HKJS-SPSQ-TJ-001

注:本表一式 六 份,由承包单位填报,建设单位四份、项目监理机构一份、承包单位 一 份。

工程索赔报告书

索赔的详细理由及经过说明:由于外墙幕墙施工单位未完成施工,致使我单位天花、地板收口等工作不具备施工作业条件,造成我单位人工费直接损失。

索赔要求:由于我单位向建设单位索赔的事由是未完成部分,施工现场不具备施工条件,造成我单位损失,故索赔要求包括下列方面:

(1)人工费。包括:A、窝工损失;B、工人房租。

A、窝工损失:从停工日起至复工日计算, 元/天,共 人。

B、工人房租:从停工日起至复工日计算, 元/天。

综上所述,我单位按照建设单位的要求组织工程施工,服从建设单位暂停施工的要求。但因施工期限的变更而导致的损失属于建设单位责任范畴,且我单位在计算索赔时,充分考虑主客观因素,仅计算了我单位因此而受到的直接损失。我司本着既不夸大,也不添项,更不虚构的索赔态度向业主提出本索赔申请。为了顺利完成尚未完成的施工内容,保护双方共同利益,我单位报送本索赔申请书,望建设单位予以审查并尽快书面答复,谢谢。

此   致

广东恒坤建设工程有限公司           


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索赔申请书模板(3)

篇一:工程索赔申请

****工程索赔书

由**投资 ,由***代理的***工程于*年*月*日地网上公开招标,我公司按招标文件要求投标并中标。

从招标之日起,我公司按程序已缴了保证金28万元。中标公示后,按中标30日内,我公司多次催贵方签订施工合同,超过中标通知书规定时效内,贵方未履行与本公司签订施工合同的责任和义务,也未在时效内提出合理理由和及时返还我方保证金,因此贵方违返了大连市建设工程项目招投标相应规定,因此对我公司造成以下损失:

1、购买招标文件500元;

2、按程序做投标文件及费用30000元;

4、投标保证金28万元利息;

5、做工程预备金300万的利息;

6、班子成员费用(因工期为300天,班内所有管理人员均为年工资)。

项目经理:15万元

技术负责人:12万元

施工员:12万元

带 工:10万

放线员:8万

安全员:6万元

质检员:6万元

档案员:5万元

材料员:4.5万元

(1)机械设备费用(包括塔吊、卷杨机、搅拌机、围弯机、切断机等)已签定购买合同,交付定金20万元,违约扣除50%。

(2)钢材已签定购买合同,交付定金40万元,违约扣除50%

(3)脚手架已签定购买合同,交付定金10万元,违约扣除50%。

(4)模板已签定购买合同,交付定金30万元,违约扣除50%。 总计: 元

以上情况属实,请贵方审核。

集于以上原因,我公司经过认真考虑审请贵方将***工程继续由我公司承包施工,若贵方不能将此工程交由我分司承包施工,请贵方对我公司就该工程前期准备所花费的费用给于补尝。

大连安泰建设工程有限公司

2014年4月4日

篇二:工程索赔申请书

工程索赔申请书

目监理机构收存二份

篇三:索赔申请书范文

索赔申请书范文

1、索赔函的概念

索赔函是指买卖中的任何一方,以双方签订的合同条款为根据,具体指出对方违反合同的事实,提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。

2、索赔函的理由

①质量低劣。

②数量短缺。

③包装不善。

④运输拖欠。

3、索赔函的结构

索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。

(1)标题

①标题的形式比较灵活,既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式,如:《关于××的索赔函》。

②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式,如:《索赔函》。

(2)编号

编号是为了联系与备查用,写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。

(3)受函者

写受理索赔者的全称。

(4)正文

①缘起:提出引起争议的合同及其争议的原因。

②索赔理由:具体指出合同项下的违约事实及根据。

③索赔要求和意见:根据合同及有关国家的商法、惯例,向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。

(5)附件

为解决争议,以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。

(6)签署

要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。

下面的是一个范文,希望能帮到朋友。。

北京xx货运有限责任公司:

200x年x月xx日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘x(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200x年x月x日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。

此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:

破损部位及程度 费用(元)

上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 1300.00

温室:合页部分及四个边角破裂 1900.00

横梁:中间部分压损 800.00

电机上罩 50.00

包装箱 450.00

修理设备运输费 400.00

设备修理人工费 1200.00

费用合计 6100.00

以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。

顺祝商祺!

北京xxxx有限责任公司

200x年x月x日

篇四:费用索赔申请表

费用索赔申请表

工程名称: 编号:

2、本表一式三份,由承包人填制,并连同发包人、造价咨询单位各存一份。

费用索赔审批表

工程名称: 编号:

说明:1、在需要选择的栏中的“”内作标识“√”。

2、本表一式三份,由造价工程师填制,发包人、造价咨询单位、承包人各存一份。

工期索赔申请表

工程名称: 编号:

说明:1、在需要选择的栏中的“”内作标识“√”。

2、本表一式三份,由承包人填报,发包人、监理单位、承包人各存一份。

工期索赔审批表

工程名称: 编号:

说明:1、在需要选择的栏中的“”内作标识“√”。

2、本表一式三份,由监理工程师填制,发包人、监理单位、承包人各存一份。

篇五:工程索赔申请书

工程索赔申请书

归档编号: 工程名称: 编号:

注:本表由索赔单位填写,一式四份,经项目经理机构签收后,索赔与被索赔单位各一份,项目监理机构收存两份。

索赔申请书模板(4)

 索赔申请书范文
    1、索赔函的概念
  索赔函是指买卖中的任何一方,以双方签订的合同条款为根据,具体指出对方违反合同的事实,提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。
  2、索赔函的理由
  ①质量低劣。
  ②数量短缺。
  ③包装不善。
  ④运输拖欠。
  3、索赔函的结构
  索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。
  (1)标题
  ①标题的形式比较灵活,既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式,如:《关于××的索赔函》。
  ②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式,如:《索赔函》。
  (2)编号
  编号是为了联系与备查用,写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。
  (3)受函者
  写受理索赔者的全称。
  (4)正文
  ①缘起:提出引起争议的合同及其争议的原因。
  ②索赔理由:具体指出合同项下的违约事实及根据。
  ③索赔要求和意见:根据合同及有关国家的商法、惯例,向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。
  (5)附件
  为解决争议,以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。
  (6)签署
  要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。
  下面的是一个范文,希望能帮到朋友。。
  北京XX货运有限责任公司:
  200X年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
  此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
  破损部位及程度 费用(元)
  上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 1300.00
  温室:合页部分及四个边角破裂 1900.00
  横梁:中间部分压损 800.00
  电机上罩 50.00
  包装箱 450.00
  修理设备运输费 400.00
  设备修理人工费 1200.00
  费用合计 6100.00
  以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。
  顺祝商祺!
  北京XXXX有限责任公司
  200X年X月X日

索赔申请书模板(5)

索赔申请书

导读:本文索赔申请书,仅供参考,如果觉得很不错,欢迎点评和分享。

篇一:索赔申请书
  XX保险公司
  我叫XXX 年龄X岁 所在学校XXXX 2010年X月 X日 X时 在学校上体育课期间打球导致手臂受伤 送院治疗 现已痊愈。 在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险 ,保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请 望予以接纳办理
  此致
  申请人 XXX
  年 月 日
  篇二:索赔申请书
  赔偿请求人:李**
  赔偿义务机关:河北省晋州市人民法院 法定代表人 潘**
  请求事项:
  一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会(2010)石法委赔字第00001号决定书;
  二 晋州市法院潘友海的代理人张宏生,在庭审中,已对本市电视台向社会公开宣传确认无异,石家庄市法院赔偿委员会,确在(2010)石法委赔字第00001号决定书中作出“赔偿请求人李振刚提出名誉精神损害、限制人身自由,以及交通费、误工费无事实根据和法律依据,依法不予赔偿。”的结论,是对下级院超越职权侵害他人名誉行为的极端袒护,是对自身利益适用法律的严重倾斜,是特别严重的司法错误。请求贵院公开听证审理,依法作出晋州市法院,对造成赔偿请求人李振刚的各项损害后果,折合人民币共计523320.99元,应当给予国家赔偿的决定。
  河北省高级人民法院赔偿委员会
  事实根据与理由:
  石家庄市法院,2009年12月28日立案审理,2010年3月19日,送达(2010)石法委赔字第00001号赔偿委员会决定书。
  开庭审理,是在钱仁冬的办公室(东楼302)进行,并由他一人主持,基于晋州市法院(赵永定主办)主动向本市电视台提供新闻材料,致使赔偿请求人李振刚的名誉权受到侵害之情节:
  钱仁冬问:赔偿义务机关,对电视台向社会公开宣传的事实,有无异议?
  赔偿义务机关代理人张宏生答:无异议;
  钱问:对诉求的赔偿数额,有无异议?
  张答:电视台的宣传后果,与法院无关,赔偿数额,他要50万,您全判给他,我没异议。您不判给他,我也没意见。我还是坚持,我们法院对他实使拘留,没错(庭审笔录未准许复制)。
  晋州市人民法院,2007年11月5日,以李振刚“严重扰乱法庭秩序”为由,作出(2007)晋法字第1号拘留决定书,并实使执行。
  经石家庄市法院复议,2008年11月5日,向李振刚送达(2008)石立民终字第00339号复议决定书,结论为:撤销河北省晋州市人民法院2007年11月5日(2007)晋法字第1号拘留决定书。
  依据【最高人民法院关于执行《中华人民共和国国家赔偿法》几个问题的解释 1996年5月6日 法释(1996)15号】第二条“依照赔偿法第三十一条的规定,人民法院在民事诉讼、行政诉讼过程中,违法采取对妨害诉讼的强制措施、保全措施或者对判决、裁定及其他生效法律文书执行错误,造成损害,具有下列情形之一的,适用刑事赔偿程序予以赔偿:(一)错误实施拘留、罚款的;”《中华人民共和国国家赔偿法》第三十一条“赔偿请求人要求赔偿的程序,适用本法刑事赔偿程序的规定。”第二十条第四款“赔偿程序适用本法第十条、第十一条、第十二条的规定。”第十一条“赔偿请求人根据受到的不同侵害,可以同时提出数项赔偿要求。”之规定,特向贵院提出申请,请求:
  一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会(2010)石法委赔字第00001号决定书;
  二 对晋州市人民法院侵害李振刚人身权、名誉权、及由侵权行为直接造成的各项损害后果,依《中华人民共和国国家赔偿法》,作出给予国家赔偿的决定;
  (一)事实拘留
  (1)拘留15天X111.99元/08年国家职工平均日工资=1679.85元
  (2)拘留期间,拘留所伙食费300元
  (二)晋州市人民法院,2007年11月7日,由赵永定负责主办,带有法警、采访人到本市拘留所,进行讯问李振刚,及采访后,主动向本市电视台提供新闻材料,致使李振刚被电视台,在《晋州新闻》栏目中,以其三个儿子李X(未成年)、李X(未成年)、李XX被法院判决犯故意伤害罪、盗窃罪不服,在晋州市法院闹事儿,被法院依法实施拘留为题,向社会滚动播出。经石市中院复议,对晋州市院的职权行为和法律文书,作出公开纠正。而晋州市法院,拒不向电视台提出播放被纠正的法律文书和更正其报道失实的行为,电视台又不向赔偿请求人作出播放证明造成的:
  (1)李振刚个人名誉侵害300000元
  (2)家庭名誉侵害150000元
  (3)李振刚及家庭成员精神损失50000元
  法律依据:【最高人民法院关于审理名誉侵权案件若干问题的解释 法释(1998)26号】
  六问:新闻单位报道国家机关的公开的文书和职权行为引起的名誉纠纷,是否认定为构成侵权?
  答:新闻单位根据国家机关依职权作出的公开文书和实施的公开的职权行为作的报道,其报道客观准确的,不应当认定为侵害他人名誉权;其报道失误,或者前述文书和职权行为已公开纠正而拒绝更正报道的,应当认定为侵害他人名誉权;
  七问:因提供新闻材料引起的名誉侵权纠纷,如何认定是否构成侵权?
  答:因提供新闻材料引起的名誉纠纷,认定是否构成侵权,应区分一下两种情况:(一)主动提供新闻线索,致使他人名誉受到侵害的,应当认定侵害他人名誉权;
  (三)申请复议及申请国家赔偿期间,晋州市院又造成:
  (1)2008年3月13日,王占世代表晋州市法院,吴英正代表晋州市检察院,牛伟代表晋州市公安局,纪朝强代表晋州镇,参与四机关联合在晋州镇政府院内,限制李振刚人身自由的后果7天X111.99元=783.93元
  (2)2008年7月10日至9月20日,因涉及法院上访,又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果73天X111.99元=8175.27元
  (3)2009年8月21日至10月10日,因涉及法院上访,又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果51天X111.99元=5711.49元
  (4)交通费 以车票为证共511元
  (5)误工费 天数以车票+提起复议、国家赔偿、取生效结论共55天X11199元=6159。45元
  共计523320.99元大写伍拾贰万叁仟叁佰贰拾元零玖角玖分整
  附:车票复印件4页,晋州镇全天24小时严盯死守证据1页,晋州市委矛盾隐患包案领导及主管责任人分工证据1页,晋州市法院2008年信访隐患一览表1页。
  此致
  河北省高级人民法院赔偿委员会
  赔偿请求人:李振刚
  **年**月**日感谢阅读,希望能帮助您!

索赔申请书模板(6)

索赔申请书

  北京XX货运有限责任公司:

  200X年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。

  此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:

  破损部位及程度 费用(元)

  上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 1300.00

  温室:合页部分及四个边角破裂 3010.00

  横梁:中间部分压损 800.00

  电机上罩 50.00

  包装箱 450.00

  修理设备运输费 400.00

  设备修理人工费 1200.00

  费用合计 6100.00

  以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。

  顺祝商祺!

  北京XXXX有限责任公司

  200X年X月X日

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索赔申请书模板(7)

保险索赔申请书

篇一:保险索赔申请书

PiccSz-iV-LPB-012版号:c

下表请下载打印填写,填写说明如下:1、2、3、4、5、6、7、8、9、

只需填写标有红色“填写”的栏目,其余不用填写;被保险人:信用卡持卡人本人姓名;出险时间:疾病首次确诊时间;出险地点:疾病首次确诊医院;

报案人姓名及电话:与保险公司联系的人和电话;受伤人员名称:信用卡持卡人本人姓名;索赔事由(请叙述事故经过和情况):如实填写;收款人:信用卡持卡人本人姓名;帐号:中信信用卡卡号;

10、开户银行:办理信用卡的当地分行/支行,如不明确可拨打中信信用卡客服电话4008895558咨询;

11、手机号:希望与保险公司联系的人的手机号;

12、受益人(法定监护人)签章:信用卡持卡人的法定继承人使用签字笔签署。

篇二:保险索赔申请书

保险索赔申请书

请被保险人于出险后及时如实填写本索赔申请书所列各项内容,签章后速送承保公司理赔部门。

篇三:保险索赔申请书

向XXXX保险股份有限公司要求保险赔偿的申请书

申请人:XXXX有限公司

住所地:

被申请人:中国XXXX保险股份有限公司

住所地:

请求事项:

1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。

2、被申请人支付申请人间接损失72000元。

事实与理由:

20XX年5月13日,申请人就公司的混凝土泵车(使用性质:其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:Pdza20XXXXXXXXX047245和Pdaa20XXXXXX0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(d11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(K2)、不计免赔率覆盖a/B/d11.保险期间均为20XX年X月XX日零时起至20XX年X月XX日二十四时止。

20XX年10月06日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车,由XXX镇往XX村方向行驶,行驶至事发地时,撞在了道路旁边的石墩上,造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序),申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。

事发时,申请人公司的负责人一直联系被申请人公司,但是被申

请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场,后申请人公司无奈,投诉被申请人公司员工,两个小时后,才陆续来了两个工作人员,工作人员到达现场后态度相当恶劣,即不积极理解现场情况,也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句:你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故,保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司,要求配合进行车辆事故原因的鉴定,被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈,只能自己联系汽车4S店,将发生事故的XXXXX的混凝土泵车送去检测。

20XX年XX月XX日经江西XXXXXXXXX服务中心的故障检测分析报告,赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重,故障的原因分析为:因左侧中部保险杠碰撞断裂,导致上装线束拉扯断裂,引起短路燃烧。解决的方案:对烧毁线束及模块等进行更换维修,维修费用共209509.13元。根据机动车损失险条款中的保险责任,即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中,因火灾、爆炸等引起的原因,造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员XXX驾驶证准驾车型是B2,符合被保险人允许的驾驶人员。

机动车损失险中第七条,自燃以及不明原因引起火灾造成的损失,保险公司不承担任何赔偿责任。该条款对自燃的定义是指保险车辆在没有外界火源,也没有发生碰撞、倾覆的情况下,因本车电器、线路、供油等系统发生故障或货物自身原因起火燃烧引起的火灾。自燃强调的是在无任何外力情况下,因自身原因发生的起火燃烧。而导致申请人公司车辆的损坏,虽说是存在短路燃烧的现象,但是这不是导致

车损事故的前提条件,根据检测报告,主要原因的前提是因为司机在行驶中,先是发生了碰撞,由于碰撞石墩,才导致左侧中部保险杆断裂,从而导致上装线束拉扯断裂,引起短路燃烧。申请人在投保中除机动车损失险,还购买了特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款,该条款明确指出:本保险合同扩展承保被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失。申请人此次交通事故造成的车辆损失,完全符合被申请人公司应承担的范围。

根据《中国XXXX保险股份有限公司机动车保险条款》中保险人的义务,保险人应及时受理被保险人的事故报案,并尽快进行查勘。申请人公司在发生事故的第一时间通知了被申请人公司的工作人员,但被保险人公司消极怠慢,以致后期申请人公司自行联系汽车4S维修服务中心进行车辆事故原因的检测。被申请人公司根据《中国XXXXX保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中的第十五条保险人接到报案后48小时内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。故被申请人公司应该以申请人委托的江西华策经贸有限公司鉴定的维修费用作为赔偿依据。

申请人公司的车辆赣XXXXX的混凝土泵车,属于重型作业用车,申请人公司已和和赣州十几家签订了的《XX市预拌混凝土购销合同》,履行签订的合同都需要用该车进行作业。由于被申请人公司未对该起交通事故进行受理,也未积极的进行勘察,导致申请人未能及时的在第一时间进行车损鉴定,车辆维修,已造成现在工程的中止。XX市

预拌商品混凝土协会价格表明确的表示,混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣XXXX停用已达24天之久,故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失,共72000元。

《交通事故损害赔偿司法解释》第十五条的规定;“因交通事故造成下列财产损失,当事人请求侵权人赔偿的,人民法院应该支持:一是维修被损坏车辆所支出的费用,以及依法从事货物运输、旅客运输等经营性车辆因无法继续使用,所产生的合理停运费损失。故被申请人公司应承担申请人支付车辆损失保险金209509.13元,被申请人支付申请人间接损失72000元,共计人民币281509.13元。

申请人:XXXX有限公司20XX年XX月XX日

索赔申请书模板(8)

 索赔申请书范文
    1、索赔函的概念
  索赔函是指买卖中的任何一方,以双方签订的合同条款为根据,具体指出对方违反合同的事实,提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。
  2、索赔函的理由
  ①质量低劣。
  ②数量短缺。
  ③包装不善。
  ④运输拖欠。
  3、索赔函的结构
  索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。
  (1)标题
  ①标题的形式比较灵活,既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式,如:《关于××的索赔函》。
  ②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式,如:《索赔函》。
  (2)编号
  编号是为了联系与备查用,写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。
  (3)受函者
  写受理索赔者的全称。
  (4)正文
  ①缘起:提出引起争议的合同及其争议的原因。
  ②索赔理由:具体指出合同项下的违约事实及根据。
  ③索赔要求和意见:根据合同及有关国家的商法、惯例,向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。
  (5)附件
  为解决争议,以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。
  (6)签署
  要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。
  下面的是一个范文,希望能帮到朋友。。
  北京XX货运有限责任公司:
  200X年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
  此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
  破损部位及程度 费用(元)
  上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 1300.00
  温室:合页部分及四个边角破裂 1900.00
  横梁:中间部分压损 800.00
  电机上罩 50.00
  包装箱 450.00
  修理设备运输费 400.00
  设备修理人工费 1200.00
  费用合计 6100.00
  以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。
  顺祝商祺!
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  200X年X月X日

索赔申请书模板(9)

货物索赔申请书

索赔申请方信息发货方□ 收货方□ 托运单号:

索赔人姓名 联系号码 起运城市: 目的城市:

公司名称 传真 发货日期:

电子邮件 保价声明价值:人民币 元

托运货物清单 请列明本次发货人委托我司托运的全部货物信息 (若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)

货物名称

数量

单价

总价值

合计

损失货物清单 请列明本次托运过程中受损货物的详细信息 (若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)

货物名称

数量

单价

总价值

合计

□丢失

□全部

□部分

□破损

□潮湿

□污染

在您的索赔得到解决前请保留所有包装及货物

索赔所需文件 索赔金额不超过3000元提供该索赔申请表即可。

下列索赔3000元以上所需提交的理赔证明文件,请尽快提交对

应的文件。

1.托运书

2.运单

3.货物价值证明文件(商业发票/销售合同/订购单等)

4.货损照片

5.索赔人身份证复印件

6.索赔权转让书(收货人索赔时)

视案件具体情况,我司有权要求进一步资料。

□ 本人/公司兹声明,上述事实的陈述完全属实。

签名盖章

索赔日期

本文来源:http://www.bjjpsf.com/gongwenfanwen/48457/

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